türk standartları enstitüsü covid belgesi

TSE COVID-19 GÜVENLİ ÜRETİM BELGESİ BAŞVURU FORMU

01 – BAŞVURU BİLGİLERİ
Başvuru Türü İlk Belgelendirme Belge Yenileme Takip Kapsam Değişikliği Adres Değişikliği Unvan/Statü Değişikliği Şikayet İncelemesi
Referans İlgili COVID – 19 Hijyen, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol için Kılavuz
02 – KURULUŞ BİLGİLERİ
Kuruluş Unvanı
Kuruluş Adresi

(Merkez ve varsa Tesis(ler))

Telefon Faks
Web adresi e-posta
Vergi Dairesi Vergi No
Çalışan Sayısı Vardiya Sayısı
Herbir vardiyada çalışan sayısı Vardiya 1: Vardiya 2: Vardiya 3:
03 – İRTİBAT KURULACAK KİŞİ BİLGİLERİ
Adı ve Soyadı
Görevi
Cep Tel İş Tel
e-posta

Belgelendirmeye esas faaliyetlerinizin kapsamı Türkçe ve İngilizce olarak;

Kapsam (Türkçe) Kapsam (İngilizce)

Başvuruda bu form ile birlikte istenilen belgeler/dokümanlar;

İlk Başvuruda İstenilen evraklar

(Not: Belgelendirme Kuruluşu talep etmesi durumunda aşağıda belirtilen dokümanlara ek başka dokümanlar da isteyebilir.)

  • Ticaret Sicil Gazetesi kopyası
  • Başvuru sahibi kuruluş yetkilisinin noter tasdikli imza sirkülerinin fotokopisi,
  • COVID-19’a karşı bir risk değerlendirmesi
  • Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Eylem Planı/Planları
  • Temizlik ve dezenfeksiyon planları/talimatları
  • Hijyen, Enfeksiyon önleme ve Kontrol faaliyetleri ile ilgili Prosedürlerin güncel durumu (İlgili Soru Listelerinde belirtilen doküman ve kayıtlar)
  • COVID-19 Hijyen, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol TSE COVID-19 Hijyen Belgesi Uygunluk Beyanı
  • İş Yeri Açma ve Çalıştırma Ruhsatı

Kapsam Genişletme Talebinde İstenilen evraklar

(Not: Belgelendirme Kuruluşu talep etmesi durumunda aşağıda belirtilen dokümanlara ek başka dokümanlarda isteyebilir.)

  • COVID-19’a karşı bir risk değerlendirmesi
  • Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Eylem Planı/Planları
  • Temizlik ve dezenfeksiyon planları/talimatları
  • Hijyen, Enfeksiyon önleme ve Kontrol faaliyetleri ile ilgili Prosedürlerin güncel durumu (İlgili Soru Listelerinde belirtilen doküman ve kayıtlar)
  • COVID-19 Hijyen, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol TSE COVID-19 Hijyen Belgesi Uygunluk Beyanı
  • Talep edilen tesisler, sosyal alanlar, vb.

Adres ve Unvan Değişikliğinde İstenilen evraklar

(Not: Belgelendirme Kuruluşu talep etmesi durumunda aşağıda belirtilen dokümanlara ek başka dokümanlarda isteyebilir.)

  • Ticaret Sicil Gazetesi kopyası
  • Başvuru sahibi kuruluş yetkilisinin noter tasdikli imza sirkülerinin fotokopisi (Unvan değişikliğinde)
  • Hijyen, Enfeksiyon önleme ve Kontrol faaliyetleri ile ilgili Prosedürlerin güncel durumu (İlgili Soru Listelerinde belirtilen doküman ve kayıtlar)
  • COVID-19’a karşı bir risk değerlendirmesi (Adres değişikliğinde taşınma kaynaklı)
  • Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Eylem Planı/Planları (Adres değişikliğinde taşınma kaynaklı)
  • Temizlik ve dezenfeksiyon planları/talimatları (Adres değişikliğinde taşınma kaynaklı)

COVID-19 Hijyen, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Belgelendirmesi için başvuru ve taahhüt

Bu başvuru, yukarıda detayı verilen kuruluş bilgileri için geçerlidir. Bilgilerin doğruluğunu ve güncelliğini teyit ederim. Ayrıca TSE COVID-19 Hijyen, Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Belgelendirme faaliyeti ile ilgili TSE Belgelendirme Yönergesi, TSE Belgelendirme Merkezi Başkanlığı Ücret Yönergesi ve TSE Belgelendirme Merkezi Başkanlığı Ücret Tarifesinin gerektirdiği şartlara ve yükümlülüklere uymayı, bu çerçevede belgelendirme sonucu dikkate alınmaksızın yapılan değerlendirmelere ilişkin ön ücretleri ve belgenin verilmesi durumunda gerekli diğer ücretleri zamanında ödemeyi taahhüt ederim.

Kuruluş Unvanı :

Kuruluş Yetkilisinin Adı-Soyadı :

Unvanı :

Tarih : İmza ve Kaşe

Belgelendirme Müdürlükleri İletişim, Çalışma Alanları ve Banka Hesap Numaraları

Belgelendirme Müdürlüklerinin güncel iletişim bilgilerine “http://www.tse.org.tr” web sayfasından ulaşabilirsiniz.

ANKARA SİSTEM BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / ANKARA SYSTEM CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Necatibey cad. No:112 06100 Bakanlıklar / ANKARA
Tel: 0-312-416 63 35 Fax: 0-312-416 66 83

Belgelendirme Alanı:Yurtiçi: Ankara, Eskişehir, Bolu, Zonguldak, Bartın, Karabük, Çankırı, Kastamonu, Çorum, Kırıkkale, Tokat, Giresun, Gümüşhane, Trabzon, Rize, Artvin, Bayburt, Ardahan, Erzincan, Erzurum, Kars, Tunceli, Bingöl, Muş, Ağrı, Iğdır, Van, Bitlis, Batman, Siirt, Hakkari, Şırnak, Mardin, Diyarbakır, Elazığ, Malatya, Osmaniye, Hatay, Adana, Mersin (Mut, Gülnar, Aydıncık, Bozyazı, Anamur ilçeleri hariç) illeri;

-Yurtdışı

YÖNETİM SİSTEMLERİ PLANLAMA MÜDÜRLÜĞÜ/ MANAGEMENT SYSTEMS PLANNING DIRECTORSHIP

Adres: Necatibey cad. No:112 06100 Bakanlıklar ANKARA

Tel: 0-312-416 63 33 Faks: 0-312-416 66 83

ANTALYA BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / ANTALYA CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Gençlik Mah. Işıklar Cad. Falez Apt.No:59 ANTALYA

Tel: 0242-346 65 03 / 334 01 17 Faks: 0242-248 50 06

Belgelendirme Alanı: Antalya, Burdur, Isparta illeri;

BURSA BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / BURSA CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Organize San. Bölgesi Kırmızı Cad. No:6 BURSA

Tel:0-224-243 80 00 Faks: 0-224-243 83 24

Belgelendirme Alanı: Bursa, Çanakkale, Balıkesir, Kütahya, Bilecik, Yalova illeri;

GAZİANTEP BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / GAZİANTEP CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: 2.Organize Sanayi Bölgesi Hacı Sani Konukoğlu Bulvarı No:9 Başpınar 27120 Şehitkamil GAZİANTEP

Tel: 0 342 337 95 03 (Pbx) Faks: 0 342 337 95 08

Belgelendirme Alanı: Gaziantep, Kilis, Şanlıurfa, Adıyaman, Kahramanmaraş illeri;

İSTANBUL BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / İSTANBUL CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Çayırova Tren İstasyonu Yanı ÇAYIROVA/GEBZE

Tel: 2627231279 – 7231255 Faks: 2627231606

Belgelendirme Alanı: İstanbul, Kırklareli, Edirne, Tekirdağ, Kocaeli, Sakarya, Düzce illeri;

İZMİR BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / İZMİR CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: 8780/1 sokak No:5 Çiğli / İZMİR

Tel: 0232 376 24 25(3H) Faks: 0 232 445 42 32

Belgelendirme Alanı: İzmir, Aydın, Muğla, Denizli, Manisa, Uşak illeri;

KAYSERİ BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / KAYSERİ CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Organize Sanayi Bölgesi 6.Cadde P.K. 512 KAYSERİ

Tel: 0 352 321 11 06-07-08-09 / 321 25 97 Faks: 0 352 321 15 69

Belgelendirme Alanı: Kayseri, Kırşehir, Nevşehir, Niğde, Sivas, Yozgat illeri;

KONYA BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / KONYA CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Organize Sanayi Bölgesi Vezirköy Cd. Kocadere Sokak 42300 KONYA

Tel: 0 332 239 04 80 (3H) /239 04 84 Faks: 0 332 239 04 83

Belgelendirme Alanı: Konya, Aksaray, Karaman, Afyonkarahisar, Mersin (sadece Mut, Gülnar, Aydıncık, Bozyazı, Anamur ilçeleri) illeri;

SAMSUN BELGELENDİRME MÜDÜRLÜĞÜ / SAMSUN CERTIFICATION DIRECTORSHIP

Adres: Organize San. Bölgesi Erdoğan Cebeci Bulvarı Sosyal Tes. Alanı    Kutlukent / SAMSUN

Tel: 0 362 266 40 20    Faks: 0 362 266 40 23

Belgelendirme Alanı: Samsun, Sinop, Amasya, Ordu illeri;

Banka Hesap Bilgileri

Para Birimi / Currency Banka / Bank Şube / Branch Şube Kodu / Branch Code IBAN/Hesap No

Account Number

Swift Kodu (BIC) / Swift code
TL Vakıfbank Kalkınma Bakanlığı Bağlı Şb. 884 IBAN: TR08 0001 5001 5800 7286 9957 88 HESAP NO: 00158007286995788 TVBATR2A
DÖVİZ

Foreign Currency

(USD)

Ziraat Bankası Ankara Kamu Kurumsal Şb. 1745 IBAN: TR80 0001 0017 4506 5655 1151 75

HESAP NO: 01745065655115175

TCZBTR2A
DÖVİZ

Foreign Currency (EURO)

Ziraat Bankası Ankara Kamu Kurumsal Şb. 1745 IBAN: TR80 0001 0017 4506 5655 1151 75

HESAP NO: 01745065655115175

TCZBTR2A